Ποιο είναι το κόστος της καρδιακής ανεπάρκειας;
Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η καρδιά αποδυναμωθεί μετά από καρδιακή προσβολή ή από τις μακροχρόνιες επιδράσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ο εξασθενημένος καρδιακός μυς καθίσταται ανίκανος να διατηρήσει επαρκή ροή αίματος στους ιστούς και τα όργανα του σώματος. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι σοβαρή και αποτελεί σημαντική αιτία θανάτου. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη για καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αφού ο ασθενής λάβει μια διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας, θα χρειαστεί δια βίου θεραπεία για την πάθηση.
Οι παγκόσμιες στατιστικές για άτομα με καρδιακή νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια είναι απογοητευτικά. Στις βιομηχανικές χώρες, ο επιπολασμός της καρδιακής ανεπάρκειας είναι 1 έως 2 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού και η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας καταναλώνει 1 έως 2 τοις εκατό των συνολικών πόρων υγειονομικής περίθαλψης, ποσοστό που αναμένεται να αυξηθεί στο μέλλον.
Η American Heart Association εκτιμά ότι περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι σε εθνικό επίπεδο έχουν καρδιακή ανεπάρκεια και ο επιπολασμός τους αυξάνεται. Εκτιμούν επίσης ότι οι καρδιαγγειακές παθήσεις (ασθένειες των καρδιακών και αιμοφόρων αγγείων) προκαλούν σχεδόν διπλάσιο αριθμό θανάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες, σε συνδυασμό με καρκίνο όλων των τύπων. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, 550.000 νέα κρούσματα καρδιακής ανεπάρκειας διαγιγνώσκονται και 300.000 θάνατοι προκαλούνται από καρδιακή ανεπάρκεια κάθε χρόνο.
Η καρδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζει πολύ σημαντικές επιβαρύνσεις για την υγεία και την οικονομική επιβάρυνση των ασθενών, των οικογενειών τους και της κοινωνίας στο σύνολό της. Σύμφωνα με την American Heart Association, το 2008 το εκτιμώμενο συνολικό κόστος της καρδιακής ανεπάρκειας στις Ηνωμένες Πολιτείες θα είναι πάνω από 35 δισεκατομμύρια δολάρια.
Στην επόμενη σελίδα, θα μάθουμε για την αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας και γιατί μπορεί να συμβεί.
-
Η αύξηση των περιπτώσεων καρδιακής ανεπάρκειας
Η επίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται με την ηλικία. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων, μεταξύ των Αμερικανών κατοίκων που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια, το 70% είναι 60 ετών και άνω. Το 2000, περίπου το 12,7% του αμερικανικού πληθυσμού ήταν 65 ετών και άνω. Εκτιμάται ότι το 2020, το 16,5% θα είναι αυτή η ηλικιακή ομάδα. Δεδομένου ότι η American Heart Association εκτιμά ότι περίπου το 1% όλων των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών έχει καρδιακή ανεπάρκεια, αναμένεται σημαντική αύξηση στον επιπολασμό της καρδιακής ανεπάρκειας τα επόμενα χρόνια.
Κατά ειρωνικό τρόπο, ένας άλλος παράγοντας που έχει οδηγήσει σε αύξηση του αριθμού των ατόμων που ζουν με καρδιακή ανεπάρκεια είναι επιτυχία στη θεραπεία καρδιακών προσβολών. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες έχουν οδηγήσει σε βελτιωμένα ποσοστά επιβίωσης μετά από καρδιακές προσβολές. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών, πάνω από το 20% των ανδρών θα αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια εντός έξι ετών από την εμφάνιση καρδιακής προσβολής. Ένα ακόμα υψηλότερο ποσοστό (πάνω από το 40%) των γυναικών θα υποφέρει από καρδιακή ανεπάρκεια εντός αυτής της περιόδου μετά από καρδιακή προσβολή.
Μαζί, η γήρανση του πληθυσμού των ΗΠΑ και μια βελτιωμένη ιατρική προοπτική για τα θύματα καρδιακής προσβολής, αντιπροσωπεύουν την κατά προσέγγιση τριπλάσια αύξηση της ετήσιας συχνότητας εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας που παρατηρήθηκε τα τελευταία 10 χρόνια.
Αυτοί οι παράγοντες θα αυξήσουν επίσης τον οικονομικό αντίκτυπο της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό ισχύει ακόμα και αν η επιβίωση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια έχει βελτιωθεί λόγω θεραπείας με καρδιακά φάρμακα.
Ανθρώπινο κόστος
Η καρδιακή ανεπάρκεια αποσπά ένα κόστος από τους ασθενείς και τις οικογένειές τους όσον αφορά την πρόσθετη δυσκολία που έχουν οι ασθενείς στην άσκηση καθημερινών δραστηριοτήτων. Αυτό το ανθρώπινο κόστος εξετάστηκε σε βάθος σε πρόσφατη μελέτη από επιστήμονες του υγειονομικού συστήματος του Πανεπιστημίου του Μίτσιγκαν και του συστήματος διαχείρισης υγειονομικής περίθαλψης Ann Arbor, με βάση τις απαντήσεις της έρευνας από 10.626 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ηλικίας 65 ετών και άνω.
Η μελέτη αποκάλυψε ότι, σε σύγκριση με τους ανθρώπους χωρίς την πάθηση, τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ήταν:
- Πολύ πιθανότερο να είναι άτομα με ειδικές ανάγκες
- Πολύ πιο πιθανό να έχετε δυσκολίες με τις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες, ακόμα και πράγματα όπως το περπάτημα στο δωμάτιο
- Πιθανότερο να είσαι σε γηροκομεία
- Είναι πιθανότερο να βρεθεί σε γηροκομείο τα δύο προηγούμενα χρόνια
- Πιο πιθανό να λάβετε φροντίδα στο σπίτι
- Είναι πιθανότερο να έχουν εμφανίσει κλινικές παθήσεις που επικρατούν στους μεγαλύτερους ενήλικες (όπως ο τραυματισμός λόγω πτώσης, ακράτειας ούρων και άνοιας)
Το κόστος νοσηλείας
Ο σημαντικότερος παράγοντας που καθορίζει το κόστος θεραπείας της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η υψηλή συχνότητα νοσηλείας. Ένα μεγάλο ποσοστό των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη που συνδέονται με την καρδιακή ανεπάρκεια οφείλεται στην ανάγκη νοσηλείας των ασθενών. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια διατρέχουν υψηλό κίνδυνο νοσηλείας. Τα αποτελέσματα μιας έρευνας για την εθνική εκφόρτωση των νοσοκομείων δείχνουν ότι ο αριθμός των νοσηλειών για καρδιακή ανεπάρκεια αυξήθηκε σημαντικά, από περισσότερα από 400.000 το 1979 σε περισσότερα από 1,1 εκατομμύρια το 2004, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν το 2% όλων των εισαγωγών νοσοκομείων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών, μεταξύ των ανθρώπων της Medicare, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για νοσηλεία (περίπου 800.000 νοσηλείες ετησίως). Η μέση διαμονή σε νοσοκομείο για καρδιακή ανεπάρκεια είναι περίπου έξι ημέρες. Τα ποσοστά επανόστισης κατά τη διάρκεια των έξι μηνών μετά την απόρριψη είναι τόσο υψηλά όσο το 50%.
Οι τρεις κύριες αιτίες νοσηλείας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια είναι η υπερφόρτωση (55 τοις εκατό), η στηθάγχη ή η καρδιακή προσβολή (25 τοις εκατό) και οι ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί (15 τοις εκατό). Αποτελεσματική θεραπεία για υπερφόρτωση υγρών είναι όλο και περισσότερο αναγκαία, όχι μόνο για τη βελτίωση της πρόγνωσης των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια αλλά για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.Οι επαναλαμβανόμενες νοσηλείες ανεπαρκώς υποδεικνύουν την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς και προκαλούν επίσης αυξημένο κόστος υγειονομικής περίθαλψης.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καρδιακή ανεπάρκεια και τις σχετικές συνθήκες, ρίξτε μια ματιά στους συνδέσμους στην επόμενη σελίδα.
Για Τη Σύνταξη Ενός Άρθρου Που Χρησιμοποιούνται Υλικά https://el.wikipedia.org/Νοσηλεία για υπερφόρτωση υγρών
Όπως αναφέρθηκε, η υπερφόρτωση υγρών είναι η κύρια αιτία νοσηλείας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Σε μία πρόσφατη μελέτη ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια που νοσηλεύονταν με υπερφόρτωση υγρού, που ονομάζονταν η μελέτη UNLOAD (Ultrafiltration vs. IV Diuretics for Hospitalized Patients for Acute Decompensated Congestive Heart Failure), οι επιστήμονες συνέκριναν τη χρήση της παραδοσιακής θεραπείας με διουρητικά φάρμακα σε μια διαδικασία που ονομάζεται υπερδιήθηση. Η μελέτη διαπίστωσε ότι 90 ημέρες μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο η ομάδα που είχε λάβει υπερδιήθηση παρουσίασε μείωση κατά 43% στην επανενσωμάτωση για καρδιακή ανεπάρκεια και μείωση του αριθμού των επανεισαγωγών (50%) και επισκέψεις σε κλινικές (52% ).